化療副反應(yīng)—手足綜合征
手足綜合征,又稱(chēng)為掌跖紅斑綜合征或布格道夫反應(yīng),是一種由卡培他濱等化療藥物或分子靶向藥物引起的皮膚毒性反應(yīng)。主要特征是手掌和足底出現(xiàn)紅斑、麻木、刺痛、感覺(jué)遲鈍或異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致皮膚脫屑、水皰、潰瘍和劇烈疼痛,影響日常生活。
常見(jiàn)誘發(fā)手足綜合征的藥物:化療藥物:卡培他濱、脂質(zhì)體阿霉素、阿糖胞苷、多西他賽、長(zhǎng)春瑞濱、5-氟尿嘧啶等。靶向藥物:索拉菲尼、舒尼替尼、伊馬替尼、厄洛替尼等
如何預(yù)防手足綜合征?
①生活方式調(diào)整:避免手足摩擦和受壓:減少手足部位的摩擦和過(guò)度受壓,如避免拎提重物、長(zhǎng)時(shí)間步行等。避免接觸高溫物品:在化療前24小時(shí)至化療后72小時(shí)內(nèi),避免接觸過(guò)熱的物品,如熱水洗手、泡腳等。保持皮膚濕潤(rùn):經(jīng)常在手、腳表面涂抹保濕軟膏,尤其是皮膚折痕部位。穿著寬松舒適:穿寬松、透氣的鞋襪和衣物,減少對(duì)皮膚的壓迫。避免使用創(chuàng)可貼或其他類(lèi)型的黏性繃帶。防曬和保暖:避免陽(yáng)光直射,外出時(shí)使用防曬霜(SPF≥30);注意保暖,避免皮膚暴露在過(guò)冷或過(guò)熱的環(huán)境中。減少刺激性接觸:避免接觸刺激性物質(zhì),如洗衣粉、化學(xué)洗滌劑等。
②飲食與營(yíng)養(yǎng):清淡飲食:多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免辛辣、刺激性食物。
多飲水:化療期間每日飲水量應(yīng)大于2500ml,以促進(jìn)體內(nèi)藥物排泄。增強(qiáng)免疫,對(duì)抗身體炎癥:腫瘤患者本身身體相對(duì)虛弱,特別是進(jìn)行放化療后,要注意增強(qiáng)免疫力。
③其他措施:局部冷療:在化療前15分鐘至化療結(jié)束后15分鐘,使用冰凍手套和襪子進(jìn)行局部冰敷,可有效預(yù)防手足綜合征。心理支持:保持良好的心態(tài),避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),有助于減輕癥狀。定期檢查:及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,如感染等。
需要注意的是通過(guò)日常防護(hù)減輕手足綜合征的癥狀,可以讓患者的生活質(zhì)量有所提高。但如果癥狀加重或出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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