事發(fā)當(dāng)日，悶熱的午后，正在鄰居家串門的王奶奶毫無征兆地突然意識不清，一頭栽倒在地，打破了周遭的平靜?！拔覀儼涯棠趟偷结t(yī)院時，她已經(jīng)昏迷不醒了?！?回想起當(dāng)時的驚險場景，王奶奶的家人至今仍心有余悸。

患者入院后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，管床醫(yī)生丁大成結(jié)合王奶奶的既往病史，迅速判斷她可能突發(fā)腦出血，并即刻安排完善相關(guān)檢查。檢查結(jié)果令人揪心：王奶奶右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，伴有腦隙性腦梗塞，還合并吸入性肺炎、2 型糖尿病、高血壓等多種基礎(chǔ)性疾病，情況危在旦夕。

“對于病情危重的腦出血患者而言，發(fā)病后一小時內(nèi)是黃金搶救時間。王奶奶的家屬能在半小時內(nèi)將她送來醫(yī)院，為搶救贏得了寶貴時機(jī)。” 丁大成果斷制定搶救方案，成功遏制住病情惡化。

與此同時，神經(jīng)外科團(tuán)隊對王奶奶的病情展開全面綜合研判?？紤]到她年事已高、身體底子差，且患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，難以承受傳統(tǒng)開顱手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。經(jīng)過慎重討論，團(tuán)隊最終決定采用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的微創(chuàng)介入 DSA 引導(dǎo)下立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)進(jìn)行治療。

次日，待王奶奶病情稍有穩(wěn)定，在吳善武主任的指導(dǎo)下，丁大成帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊迅速實施手術(shù)。術(shù)中，他們充分發(fā)揮神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)優(yōu)勢，僅通過一個約 3CM 的微小切口，便精準(zhǔn)、徹底地清除了約 30mL 血腫，整個手術(shù)過程僅耗時 40 分鐘。

兩天后，王奶奶顱內(nèi)血腫被完全清除，引流管順利拔除，這大大降低了術(shù)后感染風(fēng)險。在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的悉心照料下，王奶奶逐漸恢復(fù)意識，并開始接受康復(fù)訓(xùn)練。按照目前的恢復(fù)情況，預(yù)計一周后她便能康復(fù)出院。

腦出血，堪稱高懸在老年群體頭頂?shù)?“達(dá)摩克利斯之劍”，其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，讓無數(shù)人聞之色變。而高血壓，正是引發(fā)腦出血的首要 “元兇”。長期的血壓波動，如同不斷沖擊堤壩的洶涌潮水，持續(xù)作用于腦血管，日積月累之下，原本堅韌的血管壁變得脆弱不堪、一觸即破。

丁大成醫(yī)生特別提醒廣大老年朋友：一定要養(yǎng)成定期測量血壓的習(xí)慣，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制血壓；日常飲食堅持低鹽、低脂、低糖原則；適度進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運動；保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累；定期進(jìn)行體檢篩查。一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體麻木無力、言語不清等異常癥狀，務(wù)必分秒必爭前往醫(yī)院就診，牢牢抓住治療的 “黃金時間窗”。