你是否聽說過“胃會自己打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”？在醫(yī)學(xué)上，這種聽起來像“惡作劇”的現(xiàn)象真實存在，它就是胃扭轉(zhuǎn)。作為一種可能危及健康的消化系統(tǒng)疾病，了解胃扭轉(zhuǎn)的基本知識，有助于我們及時識別、科學(xué)應(yīng)對。

一、什么是胃扭轉(zhuǎn)？——胃“打了結(jié)”的緊急狀況

胃扭轉(zhuǎn)是指胃的位置異常旋轉(zhuǎn)（通常超過180度），導(dǎo)致胃腔部分或完全梗阻，就像一根水管被擰成了“麻花”，食物和氣體無法正常通過，甚至可能影響血液循環(huán)。

分類：

急性胃扭轉(zhuǎn)：起病急驟，病情兇險，常伴有劇烈腹痛、嘔吐，若不及時處理可能引發(fā)胃壁缺血壞死，危及生命；

慢性胃扭轉(zhuǎn)：癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)餐后飽脹、惡心、反酸等，容易被誤認(rèn)為普通胃病。

好發(fā)人群：嬰幼兒（先天性因素）、中老年人（韌帶松弛）、長期暴飲暴食或劇烈運(yùn)動者。

二、為什么胃會“自己擰起來”？——這些因素是“導(dǎo)火索”

先天性因素（多見于兒童）

胃周圍韌帶發(fā)育異常（如韌帶過長、松弛），導(dǎo)致胃固定不牢；

先天性膈肌缺損、食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常，使胃容易移位。

后天性因素（多見于成人）

暴飲暴食：短時間內(nèi)胃過度擴(kuò)張，韌帶被牽拉松弛；

劇烈運(yùn)動或體位突變：如飯后立即跑步、彎腰搬重物，胃因慣性劇烈晃動；

疾病影響：胃潰瘍、腫瘤、腹腔粘連等可破壞胃的正常解剖關(guān)系；

醫(yī)源性因素：腹部手術(shù)后排空障礙，或胃管放置不當(dāng)。

三、如何識別胃扭轉(zhuǎn)？——警惕這些“危險信號”

急性胃扭轉(zhuǎn)（需立即就醫(yī)?。?/p>

典型三聯(lián)征：

突發(fā)上腹部劇烈疼痛：呈持續(xù)性脹痛或絞痛，可放射至背部；

頑固性嘔吐：嘔吐物常不含膽汁（因胃出口梗阻），且嘔吐后腹痛不緩解；

胃擴(kuò)張體征：上腹部膨隆，下腹平坦，叩診呈鼓音。

危險信號：伴隨冷汗、面色蒼白、脈搏細(xì)速，可能提示胃缺血或休克。

慢性胃扭轉(zhuǎn)（易被忽視）

反復(fù)出現(xiàn)餐后飽脹、早飽、噯氣、胸骨后燒灼感；

癥狀與體位相關(guān)：站立時加重，仰臥或膝胸臥位減輕（因體位變化可能暫時緩解扭轉(zhuǎn)）。

四、確診需要做哪些檢查？——影像學(xué)檢查是“金標(biāo)準(zhǔn)”

1. 腹部X線平片：可見胃內(nèi)大量積氣、液平，胃形態(tài)異常（如“咖啡豆征”）；

2. 上消化道鋇餐造影：直接顯示胃扭轉(zhuǎn)的方向和程度，是診斷慢性胃扭轉(zhuǎn)的重要方法；

3. CT或超聲檢查：幫助鑒別其他急腹癥（如腸梗阻、胃腸穿孔），評估胃壁血運(yùn)情況。

五、胃扭轉(zhuǎn)如何治療？——分秒必爭的“解結(jié)”方案

急性胃扭轉(zhuǎn)：爭分奪秒的急診處理

胃腸減壓：通過胃管抽出胃內(nèi)氣體和液體，減輕擴(kuò)張；

手法復(fù)位：部分輕癥患者可在胃鏡下嘗試復(fù)位；

手術(shù)治療：若復(fù)位失敗或已發(fā)生胃壞死，需緊急開腹手術(shù)，復(fù)位扭轉(zhuǎn)的胃并固定胃韌帶（胃固定術(shù)），必要時切除壞死胃組織。

慢性胃扭轉(zhuǎn)：個體化治療策略

輕癥患者：調(diào)整生活方式（見下文預(yù)防措施），輔以促胃腸動力藥物（如多潘立酮）緩解癥狀；

反復(fù)發(fā)作或伴有解剖異常者：需手術(shù)治療，糾正胃位置異常，預(yù)防復(fù)發(fā)。

六、如何預(yù)防胃扭轉(zhuǎn)？——從生活細(xì)節(jié)“加固防線”

兒童預(yù)防重點(diǎn)

先天性胃扭轉(zhuǎn)患兒需盡早干預(yù)，避免哭鬧時腹壓增高誘發(fā)扭轉(zhuǎn)；

合理喂養(yǎng)：嬰兒喂奶后拍嗝，避免過度喂養(yǎng)或頻繁更換體位。

成人預(yù)防重點(diǎn)

飯后勿劇烈活動：進(jìn)食后1小時內(nèi)避免跑步、跳繩、彎腰負(fù)重等；

積極治療基礎(chǔ)?。喝缥笣?、食管裂孔疝、慢性便秘等，減少胃扭轉(zhuǎn)風(fēng)險；

老年人注意：隨著年齡增長，韌帶松弛，應(yīng)少食多餐，適當(dāng)鍛煉核心肌群（如散步、瑜伽）。

七、關(guān)鍵提醒：這些誤區(qū)要避開！

誤區(qū)1：胃痛忍一忍就好

急性胃扭轉(zhuǎn)可能在數(shù)小時內(nèi)引發(fā)胃壞死，若出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐，務(wù)必立即就醫(yī)，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。

誤區(qū)2：慢性胃扭轉(zhuǎn)無需手術(shù)

若頻繁發(fā)作或存在解剖異常（如韌帶松弛、疝缺損），長期拖延可能轉(zhuǎn)為急性扭轉(zhuǎn)，需遵醫(yī)囑評估手術(shù)必要性。

誤區(qū)3：術(shù)后可以隨意吃喝

胃扭轉(zhuǎn)術(shù)后需遵循“少食多餐、清淡易消化”原則，避免增加胃負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查確?；謴?fù)良好。

胃扭轉(zhuǎn)雖然可能來勢洶洶，但只要掌握早期識別要點(diǎn)，及時就醫(yī)，大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療都能恢復(fù)健康。對于兒童和老年人等高危人群，更需關(guān)注消化癥狀的細(xì)微變化，用科學(xué)的生活方式和醫(yī)療手段，讓胃“穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)”，遠(yuǎn)離“打結(jié)”困擾。