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  • 尿酸高但沒形成痛風(fēng),這樣也有危害嗎

    我國(guó)高尿酸血癥的患病率逐年增高,并呈年輕化趨勢(shì),目前已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。血尿酸升高除可引起痛風(fēng)之外,還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。2017年《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》將血尿酸水平>420μmol/L(7 mg/dL)定義為高尿酸血癥。高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,與痛風(fēng)密切相關(guān),并且是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

    也許有人會(huì)問:大部分無癥狀高尿酸血癥患者只要還沒有發(fā)展成痛風(fēng),就不需要治療了嗎?不是的,只要人體的尿酸過高,無論有沒有出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)癥狀,都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。高尿酸是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)。血尿酸水平越高,意味著發(fā)生痛風(fēng)的概率越大,痛風(fēng)累計(jì)發(fā)病率越高。如果患者認(rèn)為自己是無癥狀高尿酸血癥就不給予干預(yù)治療,那么顯然,你之后患有痛風(fēng)的概率會(huì)比一般人高得多。

    當(dāng)血尿酸超過飽和濃度,尿酸鹽結(jié)晶析出可直接黏附、沉積于關(guān)節(jié)及周圍軟組織、腎小管和血管等部位,引起關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)、腎臟以及血管內(nèi)膜等急慢性炎癥損傷。無癥狀高尿酸血癥在一定誘因(比如寒冷、暴飲暴食、運(yùn)動(dòng)等)的作用下,可誘發(fā)痛風(fēng)。而且會(huì)導(dǎo)致破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)及炎癥介質(zhì)產(chǎn)生增多,引起局部骨損害、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。

    長(zhǎng)期高尿酸血癥可引起或加重多器官損傷,除了會(huì)并發(fā)腎臟病變(急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、腎石癥)外,還可導(dǎo)致高血糖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、心功能不全及卒中等。

    綜上所述,雖然無癥狀高尿酸血癥患者可能會(huì)很幸運(yùn)地終身不得痛風(fēng)。但是,為了防止高尿酸對(duì)人體的危害,這尿酸該降還是得降。盡早來??漆t(yī)院明確檢查,規(guī)范治療,避免高尿酸對(duì)心、腦、腎等多器官損害。

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