81歲李奶奶（化名）不久前因反復(fù)血便前往茅箭醫(yī)院做腸鏡檢查，在檢查中，發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸巨大病變，醫(yī)生建議李奶奶盡快手術(shù)切除。在醫(yī)生的推薦下，李奶奶及家人慕名找到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)劉祖明主任尋求救治。

劉祖明主任接診李奶奶后，詳細(xì)詢問(wèn)了病史，查看了檢查報(bào)告?？紤]到患者年齡較大、手術(shù)創(chuàng)傷大及對(duì)手術(shù)的耐受性差等因素，決定為其實(shí)施內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）。為使患者得到更加安全有效的治療，劉主任組織醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，邀請(qǐng)專家會(huì)診評(píng)估心肺功能后開(kāi)始手術(shù)。很快術(shù)前準(zhǔn)備就緒，在麻醉科全程密切監(jiān)護(hù)和消化科內(nèi)鏡中心護(hù)士的通力配合下，劉祖明主任為李奶奶順利行腸鏡下息肉切除術(shù)。

術(shù)中，內(nèi)鏡下可見(jiàn)患者乙狀結(jié)腸有一2cm×2cm息肉狀病變。如此高齡患者內(nèi)鏡下治療難度較大，稍有不慎極可能出現(xiàn)出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。劉主任在內(nèi)鏡下反復(fù)觀察、斟酌，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù)，在腸腔有限的空間內(nèi)精細(xì)地操作著手中器械，將病變精準(zhǔn)、完整切除，手術(shù)非常順利。術(shù)后，患者無(wú)不適癥狀，手術(shù)效果非常理想，患者及家屬對(duì)劉祖明主任及消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)贊不絕口。

術(shù)后病理結(jié)果顯示：絨毛狀管狀腺瘤。如不切除可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟c癌，還好發(fā)現(xiàn)的及時(shí)?！斑€以為要做個(gè)大手術(shù)，沒(méi)想到一個(gè)‘無(wú)痛腸鏡’就解決了，睡一覺(jué)就做完了，沒(méi)有任何不舒服！”李奶奶開(kāi)心地說(shuō)道。

結(jié)直腸腫瘤是腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。對(duì)于消化道病變，傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)切除，療效確切，但手術(shù)創(chuàng)傷大、患者恢復(fù)慢、住院時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高，手術(shù)后生活質(zhì)量也大為降低。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）是指在內(nèi)鏡下，經(jīng)粘膜下層，將早期癌腫病灶與其下正常的黏膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完整切除的目的。是巨大平坦息肉、早期癌及癌前病變、粘膜下腫瘤治療的首選方法。ESD具有完全在內(nèi)鏡下完成，無(wú)腹部切口；沒(méi)有切除固有臟器，不改變消化道結(jié)構(gòu)；創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快；費(fèi)用低，住院費(fèi)用少等特點(diǎn)，還可通過(guò)內(nèi)鏡定期隨訪，監(jiān)控病變情況，達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的目的。

劉祖明主任表示：胃腸鏡檢查是消化道早癌篩查的最好方法之一！特別強(qiáng)調(diào)的是，鑒于胃腸腫瘤的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，并且年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，早期沒(méi)有明顯癥狀等特點(diǎn)，建議無(wú)癥狀者也要在40歲開(kāi)始第一次做胃腸鏡檢查，有消化道腫瘤家族史者更要提前5-10年進(jìn)行篩查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)?。ㄏ瘍?nèi)科二病區(qū) 莫亞楠）